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重症率增加了吗?“白肺”和疫苗有关吗?——国家卫健委邀请权威专家解答防疫热点问题

发帖时间:2024-03-28 18:10:25

  新华社上海12月31日电题:重症率增加了吗?“白肺”和疫苗有关吗?——国家卫健委邀请权威专家解答防疫热点问题

  新华社记者袁全、白肺龚雯

  新冠重症率增加了吗?肺炎与疫苗接种是重症否有关?脆弱人群如何防治?12月30日,国家卫健委邀请权威专家、率增黑棺传国家传染病医学中心主任、加和家解复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就这些问题作出回应。疫苗有关疫热

  张文宏认为,卫健委邀威专本轮疫情目前正处于感染高峰期,请权即便奥密克戎的答防点问重症率与先前的德尔塔相比有所下降,但再低的白肺重症发生率,结合我国庞大的重症人口基数,重症病人数量都会成倍上升,率增黑棺传“每年我国季节性流感造成的加和家解肺炎也会有季节性的高峰,肺炎的疫苗有关疫热疾病负担也很重,最近肺炎及重症病例数量的卫健委邀威专增多,主要是请权因为短时间内感染的病例增加,但重症概率总体仍然很低。”

  ——部分新冠感染者肺部CT呈现“白肺”现象,这与感染新冠病毒原始株或德尔塔毒株有关吗?

  对此,张文宏表示,目前在上海流行的毒株仍是奥密克戎毒株,并没有监测到新冠原始毒株与德尔塔变异株出现。而所谓的“白肺”是重症肺炎的影像表现,即重症肺炎的患者拍摄CT和胸片时,肺部会因透光度下降而呈现白色,只是反映肺炎的严重性,“无论什么病原体,只要引起重症肺炎,都有可能出现‘白肺’”。

  ——有网友认为接种疫苗会导致不良反应,出现“白肺”增多,这有根据吗?

  张文宏说,针对该问题已专门做过对照研究,结果显而易见:根据今年上半年上海的数据,打过疫苗之后,整体的重症比例可以降低近80%,“所以我们认为,疫苗对减少‘白肺’的发生是有作用的”。

  ——一旦出现“白肺”,临床如何治疗?

  张文宏表示,出现“白肺”的救治与其他病毒性肺炎类似,首先要做的是给予呼吸支持,尤其是对于呼吸衰竭的病人,要给予机械通气支持,维持体内的供氧。在这个基础上,还会采取抗凝治疗、抗炎症治疗、抗病毒治疗,营养支持与合并感染的控制也非常重要,“要让病人能够撑过关键的重症期,顺利进入恢复阶段”。

  张文宏特别强调,发生重症肺炎后的救治成功率要比普通型肺炎以及轻症的成功率低,因此要特别重视救治的“黄金72小时”,即脆弱人群感染新冠、出现症状后的72小时内要密切监测,就近在社区医疗中心或者附近的医院进行氧疗、对症与营养支持治疗、抗病毒治疗等。如果出现重症倾向要及时采用糖皮质激素等抗炎症治疗,尽量阻止疾病的加重,并及时到医院做进一步检查。若是发现有“白肺”等重症表现,则需要在24小时内开展最优的救治。

  ——临近春节,各地即将迎来大规模的人口流动,面对可能到来的重症高峰,如何保护脆弱人群?

  张文宏表示,一方面要对脆弱人群进行持续性的监测,一旦发生问题,及时阻止肺炎的发生和加重;另一方面要加紧扩充医疗资源,保障脆弱人群能够得到及时救治。

  “当前,‘小地方’的疫情传播不像大城市这么迅猛,但是传播的持续时间比较长。随着春节人员的返流,可能会在当地引起一波输入性高峰,此时需要分级分类对待:一部分是目前感染率已经比较高的地区,所受的影响相对较小;但如果是原来感染率非常低的地区,受到的影响就会较大。对于感染率还不高的地区,要尽量减少大规模的人群聚集。”张文宏说。

  最后,张文宏建议,要做好科普宣传,鼓励人们在返乡过程中做好个人防护,为“压峰”作出个人努力,从而减少“重症高峰”带来的救治压力。“已经感染过的人群回乡,可能不会造成太大影响。如果是没有感染过的,要做好防护,尽量避免自身感染引起亲友的新发感染,加剧当地的疫情高峰。因此,大家旅途中要戴口罩,最好是N95口罩;如果家中老人还没有感染过,我们去探望时也要严格戴口罩。”

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